保険金の支払額が支払割合(70%・50%)を乗じた金額より少ないのはなぜですか?

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  • 公開日時 : 2024/07/26 10:44
  • 更新日時 : 2024/11/28 14:49
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保険金の支払額が支払割合(70%・50%)を乗じた金額より少ないのはなぜですか?

回答

以下のケースに該当する場合があります。

1.対象外項目が含まれている
ワクチン等の予防接種、健康診断等の予防に関する費用は保険の対象外です。
詳細は以下URLをご確認ください。

保険金をお支払いできる場合・できない場合について

2.支払限度額を超過している
支払限度額は以下の通りです。
限度を超過した分はご契約者の負担となります。

【70%プランの場合】
通院・入院:1日あたり14,000円
手術:1回あたり140,000円(ぷちの場合は1回あたり50万円)

【50%プランの場合】
通院・入院:1日あたり10,000円
手術:1回あたり100,000円

3.同日に保険を使っている
同日に複数回通院した場合は、保険の対象となる診療費を合算の上、
1日の支払限度額を上限として保険金を計算します。

4.保険金の支払日が異なる
複数回分の診療分をまとめてご請求いただいた場合、
同日の受付分でも、順次手続きを進めますので、
診療日によってお支払日が異なることがあります。

なお、支払内容の詳細はマイページ内「保険金等ご利用明細」でご確認ください。
※「保険金等ご利用明細」の確認手順や注意事項については、こちらをご参照ください。

上記に該当しない場合やご不明な点等がありましたら、
こちらからお問い合わせください。

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